Ортодонтические аппараты для исправления прикуса

Ортодонтические аппараты помогают корректировать прикус, положение зубов и развитие зубочелюстной системы. В зависимости от возраста пациента и клинической ситуации ортодонт может подобрать съёмную или несъёмную конструкцию для расширения зубного ряда, создания места для прорезывания зубов или решения других ортодонтических задач.

Что такое ортодонтические аппараты

Ортодонтические аппараты — это конструкции, которые применяются для коррекции положения зубов, формы и ширины зубных рядов, соотношения челюстей и некоторых нарушений прикуса. Они различаются по устройству и принципу действия: могут быть съёмными и несъёмными, одно- и двухчелюстными, пластиночными, расширяющими и другими.

Аппаратное лечение особенно широко применяется в детской ортодонтии, когда челюсти продолжают расти и врач может учитывать естественное развитие зубочелюстной системы. Однако существуют аппараты и методы расширения верхней челюсти, которые по показаниям могут использоваться у подростков и взрослых.

Ортодонтический аппарат не является альтернативой брекетам или элайнерам во всех клинических случаях. Эти методы решают разные задачи. Например, аппарат может использоваться для расширения верхней челюсти или создания необходимого пространства, а после этого для точного перемещения постоянных зубов может потребоваться лечение на брекет-системе или элайнерах.

Подходящую конструкцию ортодонт выбирает после диагностики с учётом возраста пациента, особенностей прикуса, положения зубов, размеров и соотношения челюстей и задач лечения.

Цена на ортодонтические аппараты

Стоимость лечения зависит от вида ортодонтического аппарата, сложности его конструкции, необходимой диагностики и особенностей клинической ситуации.

В стоимость аппаратного лечения могут входить изготовление или установка конструкции, контрольные осмотры и коррекции. Состав лечения зависит от выбранного аппарата.

Точную стоимость врач сможет определить после консультации, диагностики и составления плана ортодонтического лечения.

Какие задачи решают ортодонтические аппараты

Ортодонтические аппараты применяются для решения разных задач, поэтому конструкция подбирается индивидуально. Один аппарат может использоваться преимущественно для расширения верхней челюсти, другой — для коррекции зубного ряда или положения отдельных зубов.

С помощью аппаратного лечения ортодонт может решать следующие задачи:

• расширять верхнюю челюсть и зубные ряды при их сужении;
• создавать дополнительное пространство для прорезывания постоянных зубов;
• корректировать положение отдельных зубов;
• устранять или уменьшать дефицит места в зубном ряду;
• корректировать отдельные нарушения прикуса;
• направлять развитие зубочелюстной системы ребёнка в период роста;
• подготавливать зубные ряды и челюсти к последующему этапу ортодонтического лечения;
• проводить расширение верхней челюсти у подростков и взрослых при наличии показаний и выборе соответствующего метода.

Необходимость аппаратного лечения нельзя определить только по внешнему виду зубов. Например, скученность может быть связана с недостатком места в зубном ряду, но это не означает, что каждому пациенту требуется расширение челюсти. Решение принимается ортодонтом после диагностики.

Виды ортодонтических аппаратов

Ортодонтические аппараты различаются по конструкции, способу фиксации и задачам лечения. Выбор зависит не только от диагноза, но и от возраста пациента, стадии формирования прикуса и особенностей развития челюстей.

Ортодонтические аппараты для детей

Детский возраст позволяет использовать возможности роста зубочелюстной системы. Ортодонтические аппараты могут применяться при сужении зубных рядов, недостатке места для постоянных зубов, некоторых нарушениях прикуса и других проблемах, которые ортодонт выявляет в период молочного или сменного прикуса.

Для ребёнка могут использоваться съёмные пластинки, несъёмные расширяющие конструкции и другие аппараты. Выбор зависит от конкретной задачи и стадии развития зубочелюстной системы.

Раннее обращение к ортодонту не означает, что ребёнку обязательно потребуется аппарат. Врач оценивает развитие челюстей и зубных рядов и определяет, требуется лечение сейчас или достаточно наблюдения.

Ортодонтические аппараты для взрослых

Аппаратное лечение применяется и у взрослых пациентов, однако подход отличается от лечения детей. После завершения активного роста возможности воздействия на сформировавшуюся зубочелюстную систему меняются, поэтому особенно важны правильный выбор конструкции и предварительная диагностика.

В зависимости от клинической ситуации ортодонтические аппараты у взрослых могут использоваться для расширения верхней челюсти, подготовки к последующему перемещению зубов и решения других задач. Одним из вариантов при определённых показаниях является расширение с применением аппаратов с опорой на мини-имплантаты, например MARPE.

Одночелюстные ортодонтические аппараты

Одночелюстный аппарат располагается на верхней или нижней челюсти. К этой группе относятся разные по конструкции устройства, поэтому само понятие «одночелюстный аппарат» описывает прежде всего расположение конструкции, а не единый принцип её действия.

Такие аппараты могут применяться для расширения зубного ряда, создания места, коррекции положения отдельных зубов и решения других ортодонтических задач.

Одночелюстные конструкции бывают съёмными и несъёмными. Конкретный вариант ортодонт выбирает в зависимости от того, какое воздействие необходимо получить.

Аппарат Марко Роса

Аппарат Марко Роса — несъёмная ортодонтическая конструкция, применяемая преимущественно у детей для расширения верхней челюсти. Аппарат фиксируется на зубах и оснащён расширяющим винтом, который активируется по назначенной ортодонтом схеме.

Такое лечение может использоваться при сужении верхней челюсти, недостатке пространства в зубном ряду и других ортодонтических показаниях. Поскольку аппарат несъёмный, результат лечения меньше зависит от того, будет ли ребёнок самостоятельно соблюдать режим ношения съёмной конструкции.

Необходимость расширения, величину активации и продолжительность использования аппарата определяет ортодонт.

Аппарат MARPE

MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion) — метод расширения верхней челюсти с использованием ортодонтического аппарата, имеющего дополнительную опору на мини-имплантаты.

Такая опора позволяет передавать расширяющее воздействие не только через зубы. Метод может рассматриваться у подростков и взрослых пациентов, когда возможности обычных зубо-опорных расширяющих аппаратов ограничены.

Перед лечением необходима диагностика. Ортодонт оценивает строение верхней челюсти, состояние зубов и тканей, особенности прикуса и другие параметры, после чего определяет возможность применения MARPE в конкретном случае.

Пластиночные ортодонтические аппараты

Ортодонтическая пластинка представляет собой аппарат с пластмассовым базисом, в конструкцию которого в зависимости от поставленной задачи могут входить винты, дуги, пружины, кламмеры и другие элементы.

Пластинки могут применяться для расширения зубного ряда, создания места для прорезывающихся зубов, коррекции положения отдельных зубов и решения других задач в период формирования прикуса.

Существуют разные виды пластиночных аппаратов: с регулируемыми винтами, вестибулярными дугами, активными толкателями и другими элементами. Конструкция изготавливается или подбирается в соответствии с задачами лечения.

Аппарат быстрого нёбного расширения

Аппарат быстрого нёбного расширения применяется для увеличения поперечных размеров верхней челюсти. В конструкции используется расширяющий винт, активация которого создаёт необходимое воздействие.

Метод может применяться при выраженном сужении верхней челюсти, перекрёстном прикусе и других показаниях. Возможность и способ быстрого расширения во многом зависят от возраста пациента и состояния структур верхней челюсти.

Существуют разные конструкции аппаратов для быстрого нёбного расширения и варианты их опоры. Поэтому конкретный аппарат и протокол его активации ортодонт определяет после диагностики.

Съёмные и несъёмные ортодонтические аппараты

По способу использования ортодонтические аппараты можно разделить на съёмные и несъёмные. Выбор между ними определяется не удобством пациента, а задачами лечения, возрастом и клинической ситуацией.

У каждого варианта есть свои показания. Например, съёмная пластинка может хорошо выполнять поставленную задачу только при соблюдении назначенного режима ношения. Несъёмная конструкция работает постоянно, но требует особенно тщательной гигиены полости рта.

Ортодонтические аппараты для расширения верхней челюсти

Сужение верхней челюсти может сопровождаться недостатком места для зубов, скученностью, изменением формы зубного ряда и некоторыми нарушениями прикуса. В таких случаях одной из задач ортодонтического лечения может стать увеличение поперечных размеров верхней челюсти.

Для расширения применяются разные аппараты и методики. Выбор зависит от возраста пациента, выраженности сужения, состояния зубов, особенностей прикуса и состояния структур верхней челюсти.

У детей в период активного роста могут использоваться классические расширяющие конструкции, в том числе аппарат Марко Роса и другие аппараты с расширяющим винтом.

У подростков и взрослых подход к расширению может отличаться. В определённых клинических ситуациях ортодонт может рассматривать MARPE — аппарат с дополнительной опорой на ортодонтические мини-имплантаты.

Таким образом, понятие «расширение верхней челюсти» объединяет разные методы. Нельзя подобрать аппарат только по возрасту или фотографии зубов — для выбора способа расширения необходима ортодонтическая диагностика.

Чем отличаются ортодонтические аппараты от пластинок

Ортодонтический аппарат и ортодонтическая пластинка — не равнозначные понятия. Ортодонтические аппараты представляют собой большую группу конструкций, а пластинки являются одним из их видов.

Поэтому вопрос «что лучше — аппарат или пластинка» не совсем корректен: пластинка сама является ортодонтическим аппаратом. Врач выбирает конкретную конструкцию исходя из задачи лечения.

Выберите подходящий вариант аппарат для исправления челюсти

В клинике «Студия Улыбки» ортодонт подбирает ортодонтический аппарат с учётом возраста пациента, особенностей прикуса и задач лечения. Ниже представлены основные виды аппаратов, применяемых для коррекции прикуса, развития челюстей и положения зубов.

Показания к лечению ортодонтическими аппаратами

Ортодонтический аппарат может быть рекомендован после осмотра и диагностики, если врач выявляет нарушение, которое можно корректировать с помощью аппаратного лечения.

В зависимости от конструкции показаниями могут быть:

• сужение верхней челюсти;
• сужение зубного ряда;
• дефицит места для прорезывания постоянных зубов;
• скученное положение зубов, связанное с недостатком пространства;
• неправильное положение отдельных зубов;
• перекрёстный прикус;
• отдельные варианты дистального, мезиального, глубокого или открытого прикуса;
• нарушения формирования зубных рядов у ребёнка;
• необходимость подготовки к следующему этапу ортодонтического лечения.

Наличие одного из перечисленных признаков ещё не означает, что пациенту обязательно требуется конкретный аппарат. Одинаковая внешне проблема может иметь разные причины, поэтому план лечения составляется после диагностики.

В каком возрасте применяются ортодонтические аппараты

Единого возраста для начала аппаратного лечения нет. Ортодонт ориентируется не только на количество постоянных зубов, но и на характер нарушения, развитие челюстей, стадию роста и формирование прикуса.

Аппаратное лечение у детей

В детском возрасте зубочелюстная система продолжает формироваться. Это позволяет в определённых ситуациях использовать рост ребёнка при ортодонтическом лечении.

Аппараты могут назначаться в молочном или сменном прикусе, например при сужении зубных рядов, дефиците пространства для постоянных зубов или некоторых нарушениях прикуса.

При этом раннее обращение к ортодонту не всегда означает немедленное начало лечения. Иногда правильной тактикой становится наблюдение и начало коррекции на определённом этапе роста.

Ортодонтические аппараты у подростков

У подростков многие постоянные зубы уже прорезались, но рост челюстно-лицевой области может ещё продолжаться. Возможности аппаратного лечения зависят от индивидуальной стадии развития.

В этом возрасте могут применяться как расширяющие аппараты, так и другие ортодонтические конструкции. Аппаратное лечение при необходимости сочетается или последовательно проводится с лечением на брекетах или элайнерах.

Ортодонтические аппараты у взрослых

У взрослых рост челюстей в основном завершён, поэтому подход к аппаратному лечению отличается. Это не означает, что ортодонтические аппараты после совершеннолетия не применяются.

Например, при необходимости расширения верхней челюсти могут рассматриваться конструкции с дополнительной опорой на мини-имплантаты. В других случаях аппараты используются как часть комплексного ортодонтического лечения.

Возможность конкретного метода определяется после диагностики.

Как ортодонт выбирает подходящий аппарат

Два пациента с похожей скученностью зубов могут нуждаться в совершенно разных методах лечения. Поэтому ортодонтический аппарат не выбирают только по возрасту пациента или внешнему виду зубного ряда.

Перед началом лечения ортодонт проводит диагностику, которая в зависимости от клинической ситуации может включать:

1. Осмотр и консультацию. Врач оценивает положение зубов, форму зубных рядов, особенности смыкания и состояние полости рта.
2. Фотопротокол. Фотографии помогают зафиксировать исходное состояние и оценивать изменения в процессе лечения.
3. Сканирование или получение моделей зубных рядов. Позволяет оценить форму и размеры зубных рядов, положение зубов и доступное пространство.
4. Рентгенологическую диагностику по показаниям. В зависимости от задачи могут потребоваться различные исследования.
5. Анализ полученных данных. Ортодонт оценивает положение зубов, особенности прикуса, развитие и соотношение челюстей.
6. Составление плана лечения. После диагностики врач определяет, нужен ли ортодонтический аппарат, выбирает его тип и планирует дальнейшие этапы.

Иногда после обследования оказывается, что аппаратное лечение не требуется или для решения проблемы больше подходит другой ортодонтический метод.

Как проходит лечение на ортодонтическом аппарате

Лечение состоит из нескольких этапов. Их количество и последовательность могут отличаться в зависимости от конструкции аппарата.

1. Диагностика и планирование

Ортодонт определяет проблему и задачи лечения, после чего выбирает подходящий тип аппарата.

2. Изготовление или подготовка конструкции

Индивидуальные аппараты изготавливаются по параметрам зубочелюстной системы пациента. Для некоторых конструкций требуется предварительная подготовка зубов или установка дополнительных элементов.

3. Установка или выдача аппарата

Несъёмную конструкцию фиксирует ортодонт. При использовании съёмного аппарата пациенту объясняют, как правильно его устанавливать, снимать, носить и очищать.

4. Активация

Если конструкция имеет расширяющий винт или другие активные элементы, врач определяет режим их активации. Самостоятельно изменять назначенную схему не следует.

5. Контрольные приёмы

Во время лечения ортодонт контролирует изменения, состояние зубов и тканей, при необходимости корректирует аппарат или режим его использования.

6. Завершение активного этапа

После достижения запланированного результата аппарат снимают либо переводят лечение на следующий этап.

В некоторых случаях после аппаратного лечения требуется дальнейшая коррекция положения зубов с помощью брекетов или элайнеров.

Сколько длится лечение

Продолжительность аппаратного лечения индивидуальна. Она зависит от задачи, типа конструкции, возраста пациента, стадии роста, выраженности нарушения и реакции зубочелюстной системы на лечение.

Съёмные аппараты дополнительно требуют соблюдения назначенного режима. Если пациент носит конструкцию значительно меньше рекомендованного времени, лечение может проходить медленнее или не давать запланированного эффекта.

При расширении челюсти также следует различать активную фазу и период стабилизации результата. После достижения необходимого расширения конструкция может оставаться на месте ещё некоторое время по назначению врача.

Поэтому срок лечения правильнее определять не по среднему количеству месяцев, а по результатам диагностики и динамике конкретного пациента.

Как ухаживать за ортодонтическим аппаратом

Во время аппаратного лечения особенно важна хорошая гигиена. Вокруг элементов конструкции могут задерживаться остатки пищи и налёт, поэтому обычной чистки зубов может быть недостаточно.

При использовании съёмного аппарата необходимо:

• очищать конструкцию в соответствии с рекомендациями ортодонта;
• снимать и устанавливать её чистыми руками;
• хранить снятый аппарат в предназначенном для него контейнере;
• не использовать для очистки горячую воду, если она может повредить материал;
• не пытаться самостоятельно изгибать дуги, кламмеры и другие элементы.

При использовании несъёмного аппарата важно тщательно очищать зубы и участки вокруг элементов конструкции. Врач может рекомендовать дополнительные средства гигиены в зависимости от типа аппарата.

Если аппарат сломался, деформировался, начал травмировать слизистую или его элементы стали подвижными, необходимо обратиться к ортодонту. Самостоятельно ремонтировать или корректировать конструкцию не следует.

Ортодонтические аппараты или брекеты

Ортодонтические аппараты и брекет-системы не всегда являются альтернативами друг другу. Они могут решать разные задачи и использоваться последовательно в рамках одного плана лечения.

Аппарат может применяться, например, для расширения верхней челюсти или создания дополнительного пространства. Брекет-система позволяет контролируемо перемещать постоянные зубы и выстраивать зубные ряды.

Поэтому возможны разные варианты:

• лечение только на ортодонтическом аппарате;
• аппаратное лечение с последующим наблюдением;
• аппарат, а затем брекет-система;
• аппарат с последующим лечением на элайнерах;
• другой метод без предварительного аппаратного лечения.

Выбор зависит от возраста, диагноза и задач конкретного пациента. Определить необходимость каждого этапа можно после ортодонтической диагностики.

Часто задаваемые вопросы