Ортодонтические аппараты для детей

Ортодонтические аппараты помогают корректировать развитие зубочелюстной системы ребёнка, расширять зубные ряды, создавать место для постоянных зубов и исправлять некоторые нарушения прикуса. Конструкцию и оптимальное время начала лечения ортодонт определяет индивидуально с учётом возраста и стадии роста.

Что такое детские ортодонтические аппараты

Детские ортодонтические аппараты — это съёмные и несъёмные конструкции, которые применяются для коррекции прикуса, положения зубов, формы зубных рядов и развития челюстей в период роста ребёнка.

Аппараты отличаются по устройству и принципу действия. Одни используются для расширения верхней челюсти или зубного ряда, другие помогают корректировать положение отдельных зубов, третьи воздействуют на положение челюстей и работу мышц.

В детском возрасте ортодонт может учитывать продолжающийся рост зубочелюстной системы. Поэтому некоторые нарушения целесообразно корректировать до того, как сформируется постоянный прикус и завершится активный рост.

При этом раннее обращение к ортодонту не означает, что ребёнку обязательно потребуется аппарат. После осмотра врач может рекомендовать лечение, наблюдение или повторную консультацию на определённом этапе развития.

Цена ортодонтических аппаратов для детей

Стоимость аппаратного лечения зависит от вида и сложности конструкции, способа её фиксации, необходимости индивидуального изготовления и объёма диагностики.

В лечение могут входить:

• консультация детского ортодонта;
• диагностика;
• цифровое сканирование или получение моделей зубных рядов;
• изготовление ортодонтического аппарата;
• установка или выдача конструкции;
• активация и коррекция;
• контрольные приёмы.

Точную стоимость можно определить после осмотра ребёнка и составления плана лечения.

Для чего детям устанавливают ортодонтические аппараты

Аппаратное лечение позволяет решать разные задачи в зависимости от возраста ребёнка, стадии формирования прикуса и характера нарушения.

Ортодонтические аппараты могут использоваться, чтобы:

• расширить верхнюю челюсть или зубной ряд;
• создать место для прорезывания постоянных зубов;
• скорректировать положение отдельных зубов;
• уменьшить дефицит пространства в зубном ряду;
• воздействовать на соотношение верхней и нижней челюстей;
• корректировать некоторые нарушения прикуса;
• направлять развитие зубочелюстной системы в период роста;
• нормализовать отдельные функции языка, губ и мышц;
• подготовить ребёнка к следующему этапу ортодонтического лечения.

Одинаковая внешне проблема может иметь разные причины. Например, скученность зубов не всегда означает, что ребёнку необходимо расширение челюсти. Поэтому аппарат выбирают только после диагностики.

Виды ортодонтических аппаратов для детей

В детской ортодонтии применяется большое количество аппаратов. Они различаются по принципу действия, способу фиксации и задачам лечения.

Функциональные ортодонтические аппараты

Функциональные аппараты применяются для воздействия на зубочелюстную систему с использованием или изменением работы мышц, положения нижней челюсти, языка и губ.

Такие конструкции особенно актуальны в период роста, когда ортодонт может использовать потенциал развития челюстей. В зависимости от клинической ситуации могут применяться аппарат Френкеля, Твин-Блок, активаторы и другие функциональные конструкции.

Выбор конкретного аппарата зависит от вида нарушения прикуса и особенностей роста ребёнка.

Ортодонтические пластинки

Пластинка — один из наиболее распространённых видов детских ортодонтических аппаратов. Обычно она имеет пластмассовый базис и металлические элементы, а в конструкцию могут входить расширяющие винты, дуги, пружины и толкатели.

В зависимости от устройства пластинка может использоваться для расширения зубного ряда, создания пространства, изменения положения отдельных зубов и решения других ортодонтических задач.

Большинство детских пластинок являются съёмными, поэтому результат лечения во многом зависит от соблюдения назначенного режима ношения.

Трейнеры и миофункциональные аппараты

Трейнеры и другие миофункциональные аппараты применяются для работы с функциями зубочелюстной системы. Они могут помогать корректировать положение языка, особенности смыкания губ и работу мышц, если эти факторы участвуют в формировании нарушения прикуса.

К этой группе относятся различные готовые и индивидуально подбираемые конструкции.

Миофункциональный аппарат не является универсальным способом исправления любого прикуса. Он назначается при наличии соответствующих показаний.

Аппараты для расширения верхней челюсти

При сужении верхней челюсти ребёнку может потребоваться специальный расширяющий аппарат.

Для этого используются различные конструкции: аппараты с расширяющими винтами, Hyrax, аппарат Хааса, Марко Роса и другие варианты.

Выбор зависит от возраста, выраженности сужения и требуемого характера расширения. В период роста существуют благоприятные возможности для воздействия на ширину верхней челюсти, поэтому важно не пропустить подходящий момент для лечения при наличии показаний.

Несъёмные ортодонтические аппараты

Несъёмный аппарат фиксируется ортодонтом и остаётся в полости рта на протяжении определённого этапа лечения. Ребёнок не может самостоятельно снять конструкцию.

К этой группе относятся различные расширяющие и другие ортодонтические аппараты.

Одно из преимуществ несъёмной конструкции заключается в том, что её работа меньше зависит от того, будет ли ребёнок соблюдать режим ношения. При этом такие аппараты требуют особенно тщательной гигиены.

Съёмные и несъёмные аппараты для детей

Способ фиксации аппарата выбирается исходя из задач лечения. Нельзя сказать, что съёмная или несъёмная конструкция сама по себе лучше.

Если ребёнок регулярно снимает съёмный аппарат или носит его меньше назначенного времени, это может снижать эффективность лечения. Несъёмные конструкции решают эту проблему, но подходят не для каждой ортодонтической задачи.

Показания к аппаратному лечению ребёнка

Ортодонтический аппарат может быть рекомендован, если врач выявляет нарушение, которое целесообразно корректировать в период роста.

Показания зависят от конструкции и могут включать:

• сужение верхней челюсти или зубных рядов;
• дефицит места для постоянных зубов;
• неправильное положение отдельных зубов;
• скученность, связанную с недостатком пространства;
• перекрёстный прикус;
• отдельные варианты дистального прикуса;
• отдельные варианты мезиального прикуса;
• глубокий или открытый прикус в определённых клинических ситуациях;
• нарушение соотношения и развития челюстей;
• функциональные нарушения, влияющие на формирование прикуса.

Наличие одного из перечисленных признаков не позволяет самостоятельно определить необходимый аппарат. Для выбора метода лечения нужна диагностика ортодонта.

В каком возрасте устанавливают ортодонтические аппараты детям

Единого возраста для начала аппаратного лечения нет. Для ортодонта важны характер нарушения, стадия прорезывания зубов и развитие челюстей.

Одну проблему целесообразно корректировать достаточно рано, за другой можно наблюдать и начинать лечение позднее.

Аппараты в молочном прикусе

В период молочного прикуса ортодонт прежде всего оценивает правильность формирования зубочелюстной системы и наличие нарушений, которые могут усиливаться по мере роста ребёнка.

При определённых показаниях лечение может начинаться ещё до смены молочных зубов. Например, раннего вмешательства могут требовать некоторые варианты перекрёстного или мезиального прикуса, выраженное сужение челюсти или функциональные нарушения.

В других случаях врач ограничивается наблюдением.

Аппараты в сменном прикусе

Сменный прикус — период, когда молочные зубы постепенно заменяются постоянными, а челюсти продолжают активно развиваться.

В этом возрасте особенно часто применяются ортодонтические пластинки, функциональные и расширяющие аппараты.

Лечение может быть направлено на создание пространства для постоянных зубов, расширение зубных рядов, коррекцию соотношения челюстей и устранение факторов, которые мешают нормальному формированию прикуса.

Ортодонтическое лечение подростков

У подростков большинство постоянных зубов уже прорезалось, однако рост зубочелюстной системы может продолжаться.

В зависимости от проблемы врач может использовать функциональные или расширяющие аппараты, брекеты, элайнеры либо сочетать несколько методов последовательно.

Чем ближе завершение активного роста, тем важнее учитывать степень зрелости зубочелюстной системы при выборе аппарата.

Какие нарушения прикуса можно корректировать аппаратами

Детские ортодонтические аппараты могут применяться при различных нарушениях прикуса, однако для каждого из них существуют разные причины и способы лечения.

Дистальный прикус. В некоторых случаях функциональные аппараты помогают корректировать положение нижней челюсти и соотношение челюстей в период роста.

Мезиальный прикус. Тактика зависит от причины нарушения и особенностей развития верхней и нижней челюстей. В отдельных ситуациях лечение желательно начинать достаточно рано.

Перекрёстный прикус. При недостаточной ширине верхней челюсти могут применяться расширяющие аппараты.

Глубокий прикус. В зависимости от причины могут использоваться конструкции, влияющие на положение зубов и взаимоотношение зубных рядов.

Открытый прикус. При выборе лечения важно учитывать не только положение зубов, но и функцию языка, дыхание, привычки и другие факторы.

Сам диагноз не определяет вид аппарата. Например, два ребёнка с дистальным прикусом могут иметь разные причины нарушения и нуждаться в разных методах лечения.

Как ортодонт выбирает аппарат для ребёнка

При выборе конструкции врач учитывает сразу несколько факторов:

• возраст ребёнка;
• стадию формирования прикуса;
• наличие и направление дальнейшего роста;
• размеры и соотношение челюстей;
• форму зубных рядов;
• положение молочных и постоянных зубов;
• наличие места для прорезывания;
• работу языка, губ и мышц;
• характер нарушения прикуса;
• возможность ребёнка соблюдать режим использования съёмного аппарата.

Поэтому выбирать аппарат по фотографии, совету знакомых или только по названию диагноза неправильно.

Иногда после диагностики ортодонт определяет, что аппаратное лечение в данный момент не требуется и за развитием зубочелюстной системы лучше наблюдать.

Диагностика перед аппаратным лечением

Лечение начинается с консультации детского ортодонта.

В зависимости от возраста и клинической ситуации диагностика может включать:

1. осмотр зубов и полости рта;
2. оценку прикуса и соотношения челюстей;
3. фотопротокол;
4. цифровое сканирование или получение моделей зубных рядов;
5. рентгенологические исследования по показаниям;
6. оценку положения и сроков прорезывания постоянных зубов;
7. анализ роста и развития челюстей;
8. составление плана лечения.

Диагностика позволяет определить не только тип аппарата, но и оптимальное время начала лечения.

Как проходит лечение

Последовательность зависит от выбранной конструкции, но обычно аппаратное лечение включает несколько этапов.

1. Диагностика и планирование

Ортодонт определяет проблему, задачи лечения и выбирает подходящую конструкцию.

2. Изготовление или подбор аппарата

Индивидуальные конструкции изготавливаются по цифровым сканам или моделям зубных рядов. Некоторые миофункциональные аппараты могут подбираться из готовых вариантов.

3. Установка или выдача

Несъёмный аппарат фиксирует врач. При использовании съёмной конструкции ребёнку и родителям объясняют, как её правильно надевать, снимать и хранить.

4. Адаптация

В первые дни ребёнок привыкает к конструкции. Возможны непривычные ощущения, временное изменение речи и повышенное слюноотделение.

5. Активное лечение

Ребёнок носит аппарат в назначенном режиме. Если в конструкции есть активируемые элементы, их корректируют по установленной ортодонтом схеме.

6. Контрольные посещения

Врач оценивает изменения, контролирует состояние зубов и аппарата и при необходимости корректирует лечение.

7. Завершение или переход к следующему этапу

После решения поставленной задачи врач определяет дальнейшую тактику: наблюдение, удержание результата или следующий этап ортодонтического лечения.

Сколько нужно носить ортодонтический аппарат

Продолжительность лечения зависит от вида аппарата, возраста ребёнка, задачи и выраженности нарушения.

Для съёмных конструкций важен не только общий срок лечения, но и количество часов ношения в течение суток. Ортодонт определяет индивидуальный режим, который необходимо соблюдать.

Если ребёнок регулярно снимает аппарат и носит его значительно меньше рекомендованного времени, лечение может замедляться.

Несъёмные аппараты находятся во рту постоянно, но и для них продолжительность лечения индивидуальна. После активного этапа некоторые конструкции могут использоваться определённое время для стабилизации полученного результата.

Как ребёнку привыкнуть к ортодонтическому аппарату

В первые дни аппарат может ощущаться как инородное тело. Это особенно заметно при конструкциях, занимающих часть пространства возле нёба или языка.

В период адаптации возможны:

• непривычные ощущения во рту;
• временное изменение произношения;
• повышенное слюноотделение;
• чувство давления после установки или активации;
• небольшие сложности во время еды.

Ребёнку важно спокойно объяснить, зачем нужен аппарат и почему необходимо соблюдать рекомендации врача.

При съёмном лечении помогает постоянный режим: аппарат лучше использовать в одни и те же периоды дня, чтобы его ношение постепенно стало привычным.

Если конструкция сильно натирает слизистую, появилась выраженная боль, аппарат сломался или перестал правильно фиксироваться, необходимо обратиться к ортодонту.

Преимущества аппаратного лечения в детском возрасте

Одно из главных преимуществ детской ортодонтии — возможность учитывать продолжающийся рост зубочелюстной системы.

Аппаратное лечение при наличии показаний позволяет:

• воздействовать на развитие зубных рядов в период роста;
• корректировать ширину верхней челюсти;
• создавать пространство для прорезывания постоянных зубов;
• воздействовать на некоторые нарушения соотношения челюстей;
• работать с функциональными факторами формирования прикуса;
• подготовить зубочелюстную систему к последующим этапам лечения.

Однако раннее лечение не гарантирует, что в дальнейшем ребёнку никогда не понадобятся брекеты или элайнеры. Задача аппаратного этапа — решить конкретную проблему в наиболее подходящий для этого период.

Ортодонтический аппарат или брекеты ребёнку

Аппараты и брекеты решают разные ортодонтические задачи, поэтому выбирать между ними по принципу «что лучше» неправильно.

Ортодонтический аппарат может использоваться для расширения челюсти, коррекции её развития, создания места для зубов или изменения функциональных условий.

Брекет-система предназначена прежде всего для контролируемого перемещения зубов и точного формирования зубных рядов.

У детей аппарат нередко используется на первом этапе, пока продолжается рост. После прорезывания постоянных зубов врач оценивает полученный результат и решает, требуется ли дальнейшее лечение.

Нужно ли ставить брекеты после ортодонтического аппарата

Не всегда. В некоторых случаях аппарат решает поставленную задачу, после чего ребёнку требуется только наблюдение.

Однако аппаратное лечение и выравнивание постоянных зубов — не одно и то же. Например, расширяющий аппарат может создать дополнительное пространство, но зубы не обязательно самостоятельно займут идеальное положение.

Поэтому после завершения роста и прорезывания постоянных зубов могут потребоваться брекеты или элайнеры для точной коррекции их положения.

Необходимость второго этапа зависит от исходного нарушения и результатов аппаратного лечения.

Как ухаживать за детским ортодонтическим аппаратом

Правила ухода зависят от конструкции.

Съёмный аппарат необходимо регулярно очищать по рекомендации ортодонта, снимать и устанавливать чистыми руками и хранить в специальном контейнере. Нельзя промывать пластмассовые конструкции слишком горячей водой, если это может привести к их деформации.

При несъёмном лечении необходимо тщательно очищать зубы и пространство вокруг элементов аппарата, где могут задерживаться остатки пищи и налёт.

Во время лечения ребёнку важно:

• чистить зубы не менее двух раз в день;
• регулярно очищать сам аппарат;
• использовать дополнительные средства гигиены по рекомендации врача;
• не пытаться самостоятельно изгибать или ремонтировать конструкцию;
• соблюдать правила питания для конкретного типа аппарата;
• приходить на назначенные контрольные приёмы.

Если аппарат сломался, стал подвижным или начал травмировать слизистую, необходимо обратиться к ортодонту.

Часто задаваемые вопросы